Verbandswechsel bei septischen Wunden ( Pflegestandard v. 1 )

Ziel und Zweck

Standard zum sterilen Verbandswechsel bei septischen Wunden mit zusätzlichem Auftragen verschiedener Therapeutika zur Wundheilung auf Station.

Benötigte Qualifikation

Examiniert

Benötigtes Material

Händedesinfektionsmittel (nur verträglich mit sterilen Handschuhen)
Sterile Handschuhe aus Gummi
Haut–Spraydesinfektion (siehe Anordnung des Arztes)
Sterile Tupfer und sterile Kompressen
Klebemull
Tesaband

Benötigte Geräte

Schere

Beschreibung der Durchführung

Materialien bereitstellen (nur sterile Scheren verwenden!)
Händedesinfektion
Desinfektionsmittel verdampfen lassen, erst dann Handschuh anlegen!
Patienten möglichst so lagern, dass das Wundgebiet frei zugänglich ist
Händedesinfektion der Pflegekraft
Einmalhandschuhe anziehen
Alten Verband lösen und bis zu den wundabdeckenden Kompressen abnehmen
Bei klebenden Wundabdeckungen diese anfeuchten, z.B. mit NaCl 0,9%
Wundabdeckung vorsichtig entfernen
Altes Verbandsmaterial zusammen mit den Einmalhandschuhen entsorgen (Abwurf)
Beobachtung des Wundgebietes auf Geruch, Fistelbildung, Hämatome, Rötung, Schwellung, Sekretion, Serom, Adaption der Wundränder
Reinigen des Wundgebietes mit sterilen Tupfern von innen nach außen und / oder Desinfektion (Material siehe Verordnung)
Lässt sich hier eine Berührung mit der Wunde nicht vermeiden, sind sterile Handschuhe anzuziehen
Auftragen des Therapeutikums mittels angemessenem Applikator
Steriles Abdecken der Wunde

Häufige Komplikationen

Verunreinigung der Wunde durch Hände (Risiko 2017-KN-101289)
Zu viel Druck oder Spannung auf Verband

Zu dokumentieren im KIS

Datum, Uhrzeit, Handzeichen werden im Pflegebericht eingetragen
Beobachtungen dokumentieren
Pathologische Veränderungen dem Arzt mitteilen
Abzeichen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

Mitgeltende Unterlagen

Kein Datensatz

Quellen und Hinweise

Deutscher Pflegerat e.V.

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Mepöwafipinel, Memeuoce , Oer am 07. Mär 2024 um 10:35	Mepöwafipinel, Memeuoce , Oer am 07. Mär 2024	Mepöwafipinel, Memeuoce , Oer am 07. Mär 2024 um 10:35	1012766
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