Verbandswechsel bei septischen Wunden

Ziel und Zweck

Standard zum sterilen Verbandswechsel bei septischen Wunden mit zusätzlichem Auftragen verschiedener Therapeutika zur Wundheilung auf Station. 

Benötigte Qualifikation

Examiniert

Benötigtes Material

  • Händedesinfektionsmittel (nur verträglich mit sterilen Handschuhen)
  • Sterile Handschuhe aus Gummi
  • Haut–Spraydesinfektion (siehe Anordnung des Arztes)
  • Sterile Tupfer und sterile Kompressen
  • Klebemull
  • Tesaband

Benötigte Geräte

  • Schere

Beschreibung der Durchführung

  • Materialien bereitstellen (nur sterile Scheren verwenden!)
  • Händedesinfektion
  • Desinfektionsmittel verdampfen lassen, erst dann Handschuh anlegen!
  • Patienten möglichst so lagern, dass das Wundgebiet frei zugänglich ist
  • Händedesinfektion der Pflegekraft
  • Einmalhandschuhe anziehen
  • Alten Verband lösen und bis zu den wundabdeckenden Kompressen abnehmen
  • Bei klebenden Wundabdeckungen diese anfeuchten, z.B. mit NaCl 0,9%
  • Wundabdeckung vorsichtig entfernen
  • Altes Verbandsmaterial zusammen mit den Einmalhandschuhen entsorgen (Abwurf)
  • Beobachtung des Wundgebietes auf Geruch, Fistelbildung, Hämatome, Rötung, Schwellung, Sekretion, Serom, Adaption der Wundränder
  • Reinigen des Wundgebietes mit sterilen Tupfern von innen nach außen und / oder Desinfektion (Material siehe Verordnung)
  • Lässt sich hier eine Berührung mit der Wunde nicht vermeiden, sind sterile Handschuhe anzuziehen
  • Auftragen des Therapeutikums mittels angemessenem Applikator
  • Steriles Abdecken der Wunde

Häufige Komplikationen

Verunreinigung der Wunde durch Hände (Risiko 2017-KN-101289)
Zu viel Druck oder Spannung auf Verband

Zu dokumentieren im KIS

Datum, Uhrzeit, Handzeichen werden im Pflegebericht eingetragen
Beobachtungen dokumentieren
Pathologische Veränderungen dem Arzt mitteilen
Abzeichen der erbrachten Leistungen im Leistungsnachweis

Mitgeltende Unterlagen

  • Kein Datensatz

Quellen und Hinweise

Deutscher Pflegerat e.V.